DM Compass - Diabetes Ward OS

初期研修医向けの糖尿病病棟管理判断支援Webアプリケーション

概要

DM Compassは、初期研修医1年目が糖尿病病棟で必要な医学知識と計算をサポートするスマートフォン専用Webアプリです。必要エネルギー計算、腎症ステージ判定、インスリン混注計算などの判断支援ツール（CALC）と、インスリン製剤・経口薬・分類・合併症などの医学情報ガイド（GUIDE）を搭載しています。

主な機能

CALC - 計算ツール

1. 必要エネルギー計算

   • 身長と活動量から標準体重と1日必要カロリーを自動計算
   • 1食あたりのカロリー目安も表示

2. 糖尿病性腎症ステージ判定

   • eGFRから腎症ステージ（第1～5期）を自動判定
   • 推奨蛋白摂取量と1日推奨蛋白量を表示

3. 末梢糖含有輸液インスリン混注計算

   • 輸液の総糖量からインスリン単位を計算
   • 5g/単位と10g/単位の両方を表示

4. IVH混注計算

   • IVH製剤の総糖量からインスリン単位を計算
   • 10g/単位と15g/単位の両方を表示（持続投与対応）

5. スライディングスケール作成

   • 体重と重症度から血糖値別補正インスリン表を自動生成
   • 軽症・中等度・高度の3パターンに対応

GUIDE - 医学情報ガイド

1. インスリン製剤一覧

   • 超超速効型からアナログ混合型、週1回基礎まで全分類
   • 各製剤の作用発現、ピーク、持続時間を記載

2. 経口血糖降下薬一覧

   • ビグアナイド、SGLT2阻害薬、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬、SU薬、グリニド、α-GI、チアゾリジン
   • 禁忌と周術期休薬情報を記載

3. 糖尿病分類

   • 1型糖尿病（劇症、急性発症、緩徐進行）
   • 2型糖尿病
   • その他（MODY、ミトコンドリア糖尿病、二次性）

4. 合併症ガイド

   • 細血管障害（網膜症、腎症、神経障害）
   • 大血管障害（冠動脈疾患、脳血管障害、末梢動脈疾患）

UI/デザイン

• スマートフォン最適化：縦長レイアウト、1画面完結設計
• 配色：完全黒背景（#000000）、白文字（#FFFFFF）
• アクセント色：
  • CALCボタン：緑（#10b981）
  • GUIDEボタン：青（#3b82f6）
• UI要素：カード型デザイン、視認性優先

技術スタック

• フロントエンド：React 19 + TypeScript + Tailwind CSS 4
• バックエンド：Express 4 + tRPC 11
• データベース：MySQL + Drizzle ORM
• 認証：Manus OAuth
• ホスティング：Manus

プロジェクト構成

dm-compass/
├── client/
│   ├── src/
│   │   ├── pages/
│   │   │   ├── Home.tsx          # ホーム画面
│   │   │   ├── CalcPage.tsx      # CALC計算ツール
│   │   │   └── GuidePage.tsx     # GUIDE医学情報
│   │   ├── App.tsx               # ルート定義
│   │   ├── index.css             # グローバルスタイル
│   │   └── main.tsx              # エントリーポイント
│   └── public/
├── server/
│   ├── routers.ts                # tRPCプロシージャ定義
│   ├── db.ts                     # データベースヘルパー
│   ├── calc.test.ts              # ユニットテスト
│   └── _core/                    # フレームワークコア
├── drizzle/
│   ├── schema.ts                 # データベーススキーマ
│   └── migrations/               # マイグレーションファイル
└── README.md

データベーススキーマ

テーブル一覧

テーブル名	説明
users	ユーザー情報（認証用）
insulin_formulations	インスリン製剤マスタ
oral_antidiabetic_drugs	経口血糖降下薬マスタ
glucose_containing_fluids	糖含有輸液マスタ
ivh_formulations	IVH製剤マスタ
diabetes_classifications	糖尿病分類マスタ
complications	合併症マスタ
nephropathy_stages	腎症ステージマスタ

セットアップと実行

必要な環境

• Node.js 22.13.0以上
• pnpm 10.4.1以上
• MySQL 8.0以上

インストール

# リポジトリのクローン
git clone https://github.com/iwatatsu2/dm-compass.git
cd dm-compass

# 依存関係のインストール
pnpm install

# データベースマイグレーション
pnpm db:push

開発サーバーの起動

pnpm dev

ブラウザで http://localhost:3000 にアクセスしてください。

テストの実行

pnpm test

ビルド

pnpm build
pnpm start

計算ロジック仕様

必要エネルギー計算

標準体重 = 身長(m)² × 22
1日必要カロリー = 標準体重 × 活動量係数
  - 安静：25 kcal/kg
  - 普通：30 kcal/kg
  - 高：35 kcal/kg
1食あたりカロリー = 1日必要カロリー ÷ 3

糖尿病性腎症ステージ判定

ステージ	eGFR	蛋白摂取量
第1期	≥90	0.8～1.0 g/kg
第2期	60～89	0.8～1.0 g/kg
第3期	30～59	0.8 g/kg
第4期	15～29	0.6～0.8 g/kg
第5期	<15	0.6 g/kg

インスリン混注計算

末梢輸液：総糖量 ÷ 5g/単位、総糖量 ÷ 10g/単位 IVH：総糖量 ÷ 10g/単位、総糖量 ÷ 15g/単位（持続投与対応）

免責事項

本アプリは教育目的であり、最終的な治療判断は主治医の責任で行ってください。最新の添付文書をご確認ください。

ライセンス

MIT License

開発者

Manus Team

サポート

問題が見つかった場合は、GitHubのIssuesセクションで報告してください。

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最終更新日：2026年2月27日 バージョン：1.0.0